一、政策調(diào)整的背景是什么？

根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作通知精神，為優(yōu)化我市醫(yī)保待遇政策，保證醫(yī)?；鸱€(wěn)健安全運(yùn)行和參保群眾醫(yī)保待遇的可持續(xù)，經(jīng)上級部門同意，廊坊市對職工、城鄉(xiāng)居民臨時外出住院報銷政策進(jìn)行了調(diào)整。

二、政策具體調(diào)整內(nèi)容包括哪些？

一是調(diào)整職工、城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院報銷比例。河北省內(nèi)及京津地區(qū)住院報銷比例比廊坊域內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下調(diào)10個百分點；省外（不含京津）住院報銷比例比廊坊域內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下調(diào)15個百分點。二是調(diào)整城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院報銷起付線。廊坊域外異地就醫(yī)臨時住院（省內(nèi)、省外及京津），一級、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)從200元、500元調(diào)整到500元、1000元。

三、長期異地居住人員住院受影響嗎？如果離開備案地臨時外出住院，報銷有變化嗎？

對于已辦理異地長期居住人員（包括職工、城鄉(xiāng)居民），在備案地就醫(yī)的，報銷比例和起付線與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一致。如離開備案地外出就醫(yī)，到京津冀地區(qū)就醫(yī)的住院報銷比例降低10個百分點，到京津冀以外（不含）就醫(yī)的住院報銷比例降低15個百分點；起付線按照臨時外出住院執(zhí)行。

在京津及河北省內(nèi)其他地市長期居住人員，需要進(jìn)行異地長期居住備案的，可到廊坊各地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理或撥打廊坊12393醫(yī)保服務(wù)電話咨詢辦理方法。其他省市長期異地居住人員備案不受影響，仍按原渠道執(zhí)行。

四、我市參保人去京津冀臨時就醫(yī)住院，需要備案嗎？

我市參保人去京津冀臨時就醫(yī)住院，仍然按照河北省有關(guān)政策要求，免備案，出院時直接結(jié)算。

五、政策執(zhí)行日期是如何規(guī)定的？

此次政策調(diào)整自2025年12月1日起執(zhí)行，以參保人出院日期為準(zhǔn)。

相關(guān)政策文件：廊坊市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)療保險報銷政策的通知