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廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧勤溝通快報銷

“為了給我報銷,還得麻煩你們上門跑一趟,真是太謝謝了。”近日,廣陽區(qū)北旺鄉(xiāng)相士屯村的建檔立卡貧困戶宮粉花在村口把報銷材料交給了廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班工作人員楊麗娜、李國林。

在村口疫情防控檢查點,楊麗娜和李國林認(rèn)真查看了宮粉花的報銷資料,并詳細(xì)詢問了就診經(jīng)過,“我們馬上回單位審核資料,錄入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),很快你的銀行賬戶就能收到撥付的報銷款了?!?/p>

此前,廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班通過電話了解到,宮粉花已經(jīng)在北京宣武中醫(yī)醫(yī)院就診檢查取藥。為及時解決宮粉花的醫(yī)療費用報銷,減輕其家庭負(fù)擔(dān),楊麗娜和李國林帶領(lǐng)域外就醫(yī)審核員現(xiàn)場辦公,為其核驗報銷資料。

為確保疫情期間醫(yī)保扶貧政策精準(zhǔn)實施,廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班以疫情防控為切入點,緊緊圍繞全面實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標(biāo),下大力度壓實責(zé)任,為困難群眾及時開辟綠色通道,實現(xiàn)急事急辦、特事特辦,確保疫情期間醫(yī)保服務(wù)“不打烊”。

今年3月初,廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班對建檔立卡貧困人口深入開展“送溫暖、送關(guān)愛”醫(yī)保幫扶活動,與建檔立卡貧困戶建立電話溝通機(jī)制,動態(tài)了解貧困人口身體狀況、就醫(yī)就診、醫(yī)保報銷等情況,深受大家好評。

為及時解決貧困人口在就醫(yī)、就診過程中遇到的難題,廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班進(jìn)一步落實疫情應(yīng)對方案,主動采集信息,對14家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查督導(dǎo),嚴(yán)格落實“一站式”“先診療后付費”制度,力求做到“一站式”結(jié)算服務(wù)水平“有溫度”、“三重保障”待遇政策落實“有回聲”、慢性病救助不落一人“有實效”,筑牢防范因疫因病致貧返貧醫(yī)療保障網(wǎng)。

疫情期間,廣陽區(qū)醫(yī)保扶貧專班與36戶貧困戶第一幫扶責(zé)任人24小時保持聯(lián)系,超前謀劃工作,了解每一位貧困人口的健康狀況,每一例就診信息報銷數(shù)據(jù)逐一進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題跟蹤解決,對照系統(tǒng)數(shù)據(jù)逐一電話隨訪就診報銷情況。同時,在疫情期間進(jìn)一步簡化就診、報銷、門特認(rèn)定程序,暢通信息,讓貧困人口“零跑腿”,為建檔立卡患者打通服務(wù)“最后一公里”。

截至目前,廣陽區(qū)的建檔立卡貧困人口36戶83人已全部脫貧,2020年度已全部參加基本醫(yī)療保險;全面落實建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助待遇;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行了“一站式”報銷,住院合規(guī)醫(yī)藥費用補(bǔ)償比大于或等于90%。