“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，是貧困人口的愿望，也是健康扶貧的遠(yuǎn)大目標(biāo)。今年以來(lái)，三河市緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”的戰(zhàn)略目標(biāo)，積極構(gòu)筑“醫(yī)療+”理念，著力解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，努力讓貧困戶(hù)看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保。

大病病種增加到25種。前不久，三河市衛(wèi)健局、民政局、扶貧辦、醫(yī)保局等四部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于做好2019年全市農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作的通知》(三衛(wèi)健字〔2019〕45號(hào))，將大病救治病種增加到25種，確定了大病救治定點(diǎn)醫(yī)院，成立了救治專(zhuān)家組，明確了臨床路徑。

規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。三河市按照廊坊衛(wèi)健委《關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》要求，進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。簽約協(xié)議書(shū)由“一式三份”改為“一式兩份”，履約記錄僅在村衛(wèi)生室留存一份。電子簽約取消紙質(zhì)的協(xié)議書(shū)和履約記錄。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求的履約頻次和內(nèi)容，提供履約服務(wù)。對(duì)于患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙等4類(lèi)慢性病的貧困人口，做好隨訪(fǎng)評(píng)估、健康管理、適時(shí)轉(zhuǎn)診等工作。對(duì)于患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類(lèi)慢性病的貧困人口，及時(shí)發(fā)放健康教育處方。

保障建檔立卡人員全員參保。三河市對(duì)全市474戶(hù)1363名建檔立卡人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)逐一核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確，全員參保。個(gè)人繳費(fèi)部分全額財(cái)政資助。同時(shí)，三河市簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，所轄定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)建檔立卡人員實(shí)施“一站式”結(jié)算工作，患者就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)時(shí)只負(fù)擔(dān)個(gè)人自費(fèi)部分，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期墊付。截至7月底，共計(jì)補(bǔ)償3116人次，醫(yī)療總費(fèi)用492.8萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出300.44萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支出3.99萬(wàn)元，醫(yī)療救助基金支出111.17萬(wàn)元，醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)支出62.74萬(wàn)元，個(gè)人支付14.46萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到97.07%。

及時(shí)報(bào)銷(xiāo)異地就醫(yī)費(fèi)用。對(duì)三河所有建檔立卡人員開(kāi)通跨省異地住院直接結(jié)算，經(jīng)備案后患者可直接在具有跨省異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院享受“一站式”直接結(jié)算；因特殊原因不能在統(tǒng)籌區(qū)外直接結(jié)算的患者，優(yōu)先審核建檔立卡人員的就診票據(jù)，縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)限。此外，三河市還按規(guī)定適度放寬對(duì)建檔立卡貧困人口特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并做到隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)鑒定、隨時(shí)發(fā)證。目前已對(duì)438名建檔立卡人員發(fā)放了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證，并放寬了門(mén)診特病帶藥量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)建檔立卡貧困人口門(mén)診特殊疾病患者每次處方帶藥量放寬至2個(gè)月。