
近年來(lái),市醫(yī)保局以“便民利企、提質(zhì)增效”為目標(biāo),聚焦企業(yè)需求,創(chuàng)新服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“好辦”“快辦”“智辦”轉(zhuǎn)變,努力打造高效、便捷、溫暖的醫(yī)保營(yíng)商環(huán)境。
為切實(shí)解決企業(yè)群眾辦事“多頭跑、反復(fù)跑”問(wèn)題,市醫(yī)保局落地“綜合柜員制”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)100%進(jìn)大廳、“一窗通辦”。通過(guò)整合征繳、財(cái)務(wù)、審核、咨詢(xún)等業(yè)務(wù)窗口,群眾只需取一次號(hào),即可辦理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)清單中的8個(gè)主項(xiàng)、28個(gè)子項(xiàng)業(yè)務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“一窗受理、一站服務(wù)、一柜辦結(jié)”。同時(shí),大力推進(jìn)“線上辦事為主,線上線下融合發(fā)展”的服務(wù)模式。企業(yè)職工參保登記、職工增減參保、單位繳費(fèi)核定、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻業(yè)務(wù)均可在線辦理,服務(wù)效能大幅提升。
為便利群眾異地就醫(yī),我市自2023年2月10日起實(shí)施“京津跨省異地就醫(yī)免備案”政策。我市參保人到北京、天津已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無(wú)需辦理備案手續(xù),持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可按廊坊市同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例直接結(jié)算。截至目前,京津冀地區(qū)已有5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算,極大方便了企業(yè)和參保群眾的跨區(qū)域就醫(yī)需求。
設(shè)立京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口,報(bào)銷(xiāo)實(shí)現(xiàn)異地受理。廊坊市醫(yī)療保障局與北京市朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局、天津市濱海新區(qū)醫(yī)療保障局簽署《關(guān)于推進(jìn)京津冀三地先行區(qū)(市)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》以來(lái),與兩地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)對(duì)接,研究制定了《關(guān)于推進(jìn)京津冀三地先行區(qū)(市)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展工作方案》,明確了三地京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口業(yè)務(wù)辦理事項(xiàng)及工作流程。在經(jīng)辦服務(wù)大廳均設(shè)置了京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口,提供手工零星報(bào)銷(xiāo)、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)備案、京津冀三地醫(yī)保政策咨詢(xún)解答等8項(xiàng)對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)。同時(shí),我市建立了北京市朝陽(yáng)參保人門(mén)診特殊病備案綠色通道,實(shí)現(xiàn)北京朝陽(yáng)參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后申報(bào)門(mén)診特殊病待遇“零跑腿”辦理。
制定《生育津貼申報(bào)流程告知書(shū)》,對(duì)生育津貼審核支付業(yè)務(wù)流程作統(tǒng)一規(guī)范,組織全市醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,精準(zhǔn)對(duì)標(biāo),確保實(shí)現(xiàn)10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)的目標(biāo);在政務(wù)服務(wù)大廳增設(shè)“破產(chǎn)醫(yī)保信息查詢(xún)服務(wù)”事項(xiàng),提供破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保參?;拘畔ⅲ瑴p少群眾跑腿;落實(shí)職工“退休一件事”聯(lián)辦工作流程,配合養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展職工退休手續(xù)辦理,省時(shí)省力;落實(shí)新生兒“出生一件事”,集成化辦理醫(yī)保參保和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)工作流程,新生兒可憑戶籍或出生證明辦理醫(yī)保參保,生育醫(yī)療費(fèi)“一站式”報(bào)銷(xiāo),不需要多次提交材料。