“沒有全民健康，就沒有全面小康?！苯陙恚沂猩钊雽?shí)施“健康廊坊·健康家庭”建設(shè)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為推進(jìn)分級診療的重要抓手，全力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療模式。按照“全市推開，試點(diǎn)推進(jìn)”的原則，共組建多種模式醫(yī)聯(lián)體27個(gè)，全市所有三級公立醫(yī)院、20余家二級醫(yī)院、60余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

2019年，我市按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、綜合監(jiān)管”原則和“驗(yàn)收一批、整改一批、建設(shè)一批”的總體思路，在全市全面推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。主要推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟三種模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

我市牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)防為主、關(guān)口前移、防治融合的理念，推進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)穩(wěn)步有序推進(jìn)，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源逐步下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便群眾就近就醫(yī)、有效就醫(yī)，逐步實(shí)現(xiàn)讓居民不生病、少生病、少住院、少花錢的目標(biāo)。

城市醫(yī)聯(lián)體

讓百姓在家門口便捷就醫(yī)

“最近要清淡飲食，多休息，不要熬夜……”在銀河北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣陽區(qū)人民醫(yī)院副院長王志娟正細(xì)心地為病人診斷病情并作出醫(yī)囑。

市民李悅就在附近小區(qū)居住，最近因?yàn)橹馗忻扒皝砭驮\，她說：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類藥品齊全且價(jià)格實(shí)惠，最關(guān)鍵的是這里有區(qū)醫(yī)院的專家，水平都很不錯(cuò)，讓人很放心，又不用跑遠(yuǎn)路去排隊(duì)掛號，多方便?。∷杂惺裁搭^疼腦熱我都來這里。”

如今，像這樣看病就在家門口的群眾越來越多，得益于近年來我市不斷推開的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

王志娟介紹說：“廣陽區(qū)人民醫(yī)院與解放道和銀河北路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建的醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，患者可以享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)醫(yī)院之間的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、專家社區(qū)坐診、雙向轉(zhuǎn)診等便捷優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，簡化患者就醫(yī)流程，最大程度讓群眾在家門口享受到與區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)?！?/p>

同時(shí)，他們還在康復(fù)建設(shè)上下功夫，廣陽區(qū)人民醫(yī)院對于治療好轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者，及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并協(xié)助做好后續(xù)工作，有效降低了患者的治療費(fèi)用。截至目前，廣陽區(qū)人民醫(yī)院向解放道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診慢性病患者61人，轉(zhuǎn)銀河北路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)患者56人。

今年，我市在城區(qū)以中石油中心醫(yī)院、市婦幼保健中心、廣陽區(qū)人民醫(yī)院、廣陽區(qū)婦幼保健院、安次區(qū)醫(yī)院和廊坊開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院為牽頭單位，重點(diǎn)打造標(biāo)準(zhǔn)化的15家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。進(jìn)一步調(diào)整管理體制、醫(yī)保支付、財(cái)政投入、人事薪酬等利益機(jī)制，建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾在家門口享受到二級以上醫(yī)院的診療服務(wù)。

縣域醫(yī)共體

小病不出村大病不出縣

“我有腰痛病，以前是兒子請假帶著去縣醫(yī)院排半天隊(duì)拍個(gè)片子，現(xiàn)在自己去渠口衛(wèi)生院就能拍片兒檢查了！還有縣醫(yī)院大夫來這兒給看病，真方便！”香河縣渠口鎮(zhèn)韋各莊村張文宏老人對分級診療模式贊不絕口。

香河縣人民醫(yī)院作為醫(yī)共體建設(shè)省級試點(diǎn)單位，與渠口衛(wèi)生院等4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了緊密型醫(yī)共體。

“我們抽調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)力量最薄弱、最需要的耳鼻喉、康復(fù)、眼科、口腔科、中醫(yī)等科室學(xué)科帶頭人及主治職稱以上人員，組建專家醫(yī)療隊(duì)，每周五到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展查房、坐診、授課?！毕愫涌h人民醫(yī)院副院長金永鋼說。

2018年以來，該院免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8名醫(yī)生進(jìn)修，組織到對口單位精準(zhǔn)幫扶100余次，診療2500余人次。同時(shí)，為醫(yī)共體衛(wèi)生院鋪設(shè)辦公光纖、安裝院內(nèi)辦公網(wǎng)絡(luò)、配置影像PACS系統(tǒng)、門診心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、檢驗(yàn)遠(yuǎn)程報(bào)告查詢打印系統(tǒng)，建立了醫(yī)共體內(nèi)部檢查、心電、檢驗(yàn)遠(yuǎn)程合作新模式。

此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療是香河縣人民醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位之間建立的資源共享中心會(huì)診模式，通過院間網(wǎng)絡(luò)互連、統(tǒng)一信息化操作系統(tǒng)、安裝遠(yuǎn)程檢查設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采集檢查信息與檢驗(yàn)標(biāo)本，通過信息化手段，縣人民醫(yī)院檢查醫(yī)師給予診斷、傳輸報(bào)告，免去了患者往返縣醫(yī)院的行程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)開展診療提供了準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。目前,醫(yī)共體開展的遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目包括：CT檢查、常規(guī)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、胰島功能、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)記物、傳染病八項(xiàng)等三十余個(gè)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目?；颊甙脆l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交費(fèi)，得到與縣醫(yī)院一模一樣的診斷報(bào)告，不光為患者節(jié)省了費(fèi)用、簡化了就診流程，同時(shí)也大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)診療水平，為實(shí)現(xiàn)老百姓看“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”作出了貢獻(xiàn)。

2018年，我市印發(fā)了《廊坊市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，在香河縣成為省醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，確定霸州市、固安縣為縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，大力推進(jìn)各項(xiàng)工作開展。

固安縣人民醫(yī)院與渠溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院、霸州市第三醫(yī)院與煎茶鋪中心衛(wèi)生院試點(diǎn)開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)。

固安縣人民醫(yī)院兩名專家出任渠溝衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長，納入衛(wèi)生院績效考核。渠溝衛(wèi)生院以內(nèi)科、兒科為發(fā)展重點(diǎn)，大力提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療水平，方便群眾基層首診。固安縣中醫(yī)院組織了“巡診專家組”，專家組定時(shí)到東灣鄉(xiāng)、彭村鄉(xiāng)等醫(yī)共體成員單位坐診、帶教。

霸州市第三醫(yī)院醫(yī)共體試點(diǎn)自2018年6月份正式成立以來，霸州市第三醫(yī)院派遣本院管理人員、醫(yī)護(hù)人員共計(jì)17人到煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參與行政管理及臨床一線工作，煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院派遣8名技術(shù)骨干到霸州市三院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升醫(yī)技水平；霸州市第三院墊資120余萬元為煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院更新更換了B超、血球儀、X光相機(jī)、病床等設(shè)備，新增了全自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀、中頻電療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、智能護(hù)理通用主機(jī)等設(shè)備；煎茶鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建了醫(yī)院信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，檢驗(yàn)檢查結(jié)果可以直接通過網(wǎng)絡(luò)傳輸、遠(yuǎn)程會(huì)診，門診及住院指導(dǎo)可以直接通過軟件完成，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息互聯(lián)互通。

跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟

不出廊坊享京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

近年來，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)秉承優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠雙贏、長期合作、共同發(fā)展的原則，大處著眼、小處著手，全面深度對接京津，提高醫(yī)衛(wèi)服務(wù)水平，讓廊坊百姓享受到京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

4月4日晚，我市一名出生后7小時(shí)的新生兒因呼吸急促、血氧下降轉(zhuǎn)入廊坊市兒童醫(yī)院新生兒科治療，4月5日凌晨2時(shí)，兒童醫(yī)院李穎主任綜合考慮患兒病情，決定將患兒轉(zhuǎn)至首都兒科研究所新生兒內(nèi)科。首都兒科研究所為此次跨省轉(zhuǎn)運(yùn)開放了綠色通道，派出急救車及轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生護(hù)士到廊坊市兒童醫(yī)院評估患兒病情。一切準(zhǔn)備就緒，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、急救復(fù)蘇設(shè)備全部呈備用狀態(tài)，蓄勢待發(fā)。轉(zhuǎn)運(yùn)車從首兒所駛出，到廊坊兒童醫(yī)院評估，直至轉(zhuǎn)運(yùn)成功，僅用了2小時(shí)40分鐘。

2018年10月25日，廊坊市兒童醫(yī)院正式開診，填補(bǔ)了廊坊市公立兒童?？漆t(yī)院的空白。市兒童醫(yī)院與首都兒研所建立?？坡?lián)盟，作為首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院，建立京廊兒科醫(yī)聯(lián)體，以首都兒研所為核心醫(yī)院、首都兒研所廊坊兒童醫(yī)院為平臺醫(yī)院、全區(qū)域兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)基層首診、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療模式，有效提高廊坊市及周邊地區(qū)危重兒存活率，讓市區(qū)的患兒不出市區(qū)就能享受到快捷便利的北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

廊坊市人民醫(yī)院作為全市胸痛中心建設(shè)的牽頭單位，積極組建胸痛?？坡?lián)盟，已經(jīng)與120衛(wèi)生急救中心及14家協(xié)作單位結(jié)成胸痛急救網(wǎng)絡(luò)，將院前急救與院內(nèi)綠色通道進(jìn)行無縫銜接，建立起區(qū)域協(xié)同救治體系，搶救了大量急危重癥胸痛患者。

廊坊市第四人民醫(yī)院作為全市卒中中心建設(shè)牽頭單位，向上與北京宣武醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，獲取宣武醫(yī)院技術(shù)支持；向下成立霸州市腦卒中聯(lián)盟，將急性腦卒中患者救治綠色通道延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村街。采取卒中聯(lián)盟巡講的形式，加強(qiáng)與鄉(xiāng)醫(yī)的溝通，為患者提供就近診療、專家會(huì)診等服務(wù)，提高患者生存率和生存質(zhì)量。

河北燕達(dá)醫(yī)院先后與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院開展深度合作。北京各合作醫(yī)院派駐了頂尖專家，帶來了先進(jìn)診療技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療流程和管理水平同質(zhì)化。截至目前，北京朝陽醫(yī)院向河北燕達(dá)醫(yī)院派出的管理、醫(yī)療、護(hù)理型人才達(dá)到130余名，覆蓋17個(gè)?？疲磕隇槿罕娞峁┰\療服務(wù)超過5萬人次，不僅本地群眾減少了進(jìn)京就醫(yī)的次數(shù)，部分外地患者還因去京不便而來到廊坊就醫(yī)。

目前，我市納入京津冀醫(yī)學(xué)影像資料共享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，納入京津冀檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家(三級醫(yī)院7家，二級醫(yī)院3家)。所有二級以上醫(yī)院均與京津醫(yī)院開展了不同形式的合作， 承接京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源疏解，提升診療能力和水平，方便群眾就近就醫(yī)、有效就醫(yī)。