圖為在安次區(qū)醫(yī)院的京城名醫(yī)館廊坊分館診室內(nèi)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生正為患者把脈。

近年來(lái)，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，不斷提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平……病有所醫(yī)、全民健康，在樁樁件件實(shí)事中兌現(xiàn)著承諾。

看病更方便 醫(yī)生就在“家門(mén)口”

“現(xiàn)在不用進(jìn)京排隊(duì)，在家門(mén)口就能讓北京專(zhuān)家看病，這是我們以前想都不敢想的?！痹絹?lái)越多的北京專(zhuān)家來(lái)我市坐診，患者不出廊坊就能看上北京的名醫(yī)。

“看病難”，難在醫(yī)療資源的不均衡。只有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到群眾身邊，實(shí)現(xiàn)人人共享健康生活，老百姓的幸福感才會(huì)有所提升。

不久前，固安縣渠溝鎮(zhèn)周家務(wù)村老人張旭光感到心臟不適，家人通過(guò)微信登錄“健康180”服務(wù)平臺(tái)呼叫村醫(yī)。10多分鐘后，村醫(yī)李鑫趕到張旭光家中，利用全科醫(yī)生助診包中的設(shè)備為老人進(jìn)行心電圖檢查。

“以前做這些檢查跑醫(yī)院，來(lái)回得半天時(shí)間，現(xiàn)在在家門(mén)口就能查，結(jié)果還能直接上傳到總醫(yī)院系統(tǒng)，真是太方便了！”看著實(shí)時(shí)得出的檢查結(jié)果，張旭光說(shuō)。

讓基層群眾就近看上病、看好病，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一道必答題。村民看病跑縣城的慣例，被村醫(yī)背上設(shè)備跑村街取代，越來(lái)越多的村民感受到基層醫(yī)療服務(wù)的便利。

目前，我市8個(gè)縣（市）共組建13個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，全市90個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入管理，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2024年，我市醫(yī)共體全部通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收，并實(shí)現(xiàn)上檔升級(jí)，均達(dá)到B檔以上，其中固安縣被評(píng)為A+檔，香河縣被評(píng)為A檔。

為推進(jìn)慢性病“防、篩、診、治、管”一體化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源互通互享，我市13個(gè)醫(yī)共體全部建立了慢病管理中心，香河縣、固安縣被確定為省級(jí)慢病管理能力提升試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)慢病縣鄉(xiāng)村一體化管理，全市“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局基本形成。

目前，我市醫(yī)共體全部建立了人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)五大管理中心，醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、消毒供應(yīng)五大資源共享中心，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”全覆蓋，縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）派駐長(zhǎng)期服務(wù)人員全覆蓋，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提高。

看病更實(shí)惠 百姓負(fù)擔(dān)不斷降低

“看病貴”，貴在部分藥品耗材價(jià)格虛高，缺少分擔(dān)機(jī)制。破解之道，在于擠出價(jià)格“水分”，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保共濟(jì)作用。

今年的《政府工作報(bào)告》提出，“優(yōu)化藥品和耗材集采政策，強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管，讓人民群眾用藥更放心?！?/p>

為切實(shí)減輕群眾購(gòu)藥負(fù)擔(dān)，我市深入開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，涵蓋心腦血管疾病、腫瘤、精神疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重大疾病用藥，集采耗材也從冠脈支架到人工關(guān)節(jié)、人工晶體，涉及領(lǐng)域逐步擴(kuò)大。截至目前，已落地執(zhí)行國(guó)家和省組織集中采購(gòu)57個(gè)批次，覆蓋820余種藥品和250余類(lèi)醫(yī)用耗材，集采產(chǎn)品平均價(jià)格降幅超過(guò)50%。

據(jù)悉，我市自2024年4月啟動(dòng)國(guó)家談判藥品門(mén)診單獨(dú)支付，先后兩批將41種國(guó)談藥品納入單獨(dú)支付范圍，政策實(shí)施一年來(lái)，全市享受單獨(dú)支付政策參保人員1260人，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用876.06萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出429.6萬(wàn)元。2025年8月1日再次優(yōu)化調(diào)整，將國(guó)談藥品擴(kuò)大到66種，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的60%提高到70%，大大減輕了罕見(jiàn)病、特殊病等參保患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，我市符合DIP付費(fèi)范圍的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，2024年同比2023年，次均住院費(fèi)用降低687.1元，進(jìn)一步減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

為解決參保人住院繳納高額押金問(wèn)題，我市在及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、撥付一個(gè)月預(yù)付金的基礎(chǔ)上，出臺(tái)規(guī)范住院押金政策，全市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不同程度降低住院患者押金，2024年減少患者繳納住院押金約9.9億元。

“住院押金少了，藥也便宜了，給我們減輕了不少負(fù)擔(dān)?！薄百M(fèi)用更透明化了，診療也更合理了?！辈簧倩颊呒娂姼锌?/p>

為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)，我市不斷延伸醫(yī)療保障“服務(wù)末梢”，全市130名醫(yī)保專(zhuān)職人員下沉至108個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政綜合服務(wù)中心，負(fù)責(zé)辦理居民大病保險(xiǎn)受理、意外傷害現(xiàn)場(chǎng)查勘等16項(xiàng)高頻事項(xiàng)，平均每月接待7.91萬(wàn)人次，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。

看病更快捷 就醫(yī)感受持續(xù)改善

在大廠回族自治縣人民醫(yī)院的結(jié)算窗口，患者楊女士對(duì)著設(shè)備刷臉，同步完成了醫(yī)保身份驗(yàn)證、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算和自費(fèi)部分支付，全程不到一分鐘。

亮一次碼或者刷一次臉就能完成結(jié)算，這是我市大力推進(jìn)醫(yī)保碼“一碼付”民生工程帶來(lái)的便利。截至目前，全市7家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、35家公立二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成“一碼付”建設(shè)。27家非公立二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、210家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)，進(jìn)一步方便參保群眾醫(yī)保結(jié)算，有效提升群眾就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)。

“我昨天在市醫(yī)院的小程序上掛的號(hào)，今天直接來(lái)就醫(yī)。以前掛號(hào)像‘搶票’，現(xiàn)在點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)就能精準(zhǔn)預(yù)約，方便多了?！被颊咄跸壬f(shuō)。

當(dāng)前，群眾對(duì)于健康有了更高需求，不僅要看得上病、看得好病，還要看病更舒心、服務(wù)更體貼。

走進(jìn)廊坊市第四人民醫(yī)院，在門(mén)診大廳的學(xué)雷鋒志愿服務(wù)站，一個(gè)精心準(zhǔn)備的便民箱格外引人注目，里面有一次性紙杯、雨傘等日常生活中可能用到的物品，讓患者感受到溫暖與關(guān)懷。對(duì)于病歷領(lǐng)取，患者也無(wú)須在醫(yī)院等待，只要在辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)選擇郵寄到家服務(wù)，病歷就會(huì)通過(guò)快遞準(zhǔn)確無(wú)誤地送到患者手中。

為進(jìn)一步方便患者就醫(yī)，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)患者需求，以服務(wù)理念升級(jí)為引領(lǐng)，以流程優(yōu)化為抓手，以質(zhì)量提升為核心，讓患者就醫(yī)越來(lái)越從容，體驗(yàn)感不斷提升。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。近年來(lái)，我市全面推動(dòng)公立醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、積極培養(yǎng)人才、深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、提升服務(wù)水平，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提質(zhì)增效。

全面加強(qiáng)二級(jí)以上公立醫(yī)院全預(yù)算管理、全成本核算和內(nèi)控制度建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院管理方式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。我市公立醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用增幅同比降低51.42%，進(jìn)一步減輕了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。固安縣總醫(yī)院被遴選為省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，今年以來(lái)，該院門(mén)急診量達(dá)157.1萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)11.89%；縣域內(nèi)就診率同比增長(zhǎng)9.92%；三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)73.96%，有效滿(mǎn)足了群眾就醫(yī)需求。

……

一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)之舉、創(chuàng)新之策，正讓老百姓在家門(mén)口看好病成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉，新時(shí)代的醫(yī)改“考卷”正在廊坊徐徐展開(kāi)。