一碼搞定“醫(yī)保結(jié)算+自費(fèi)支付”

近日，在大廠回族自治縣人民醫(yī)院結(jié)算窗口，患者楊女士對著設(shè)備“刷臉”，就同步完成了醫(yī)保身份驗(yàn)證、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算和自費(fèi)部分支付，全程不到一分鐘?！耙郧翱床〗Y(jié)算要找社保卡、打開支付碼，來回切換?，F(xiàn)在不用掏手機(jī)，也不用找卡片，一分鐘完事，太方便了！”楊女士說。

“過去患者結(jié)算得走兩道流程，先刷醫(yī)保碼或社?？ㄍ瓿舍t(yī)保部分結(jié)算，再切換微信、支付寶或銀行卡付自費(fèi)部分，兩次展碼、兩次驗(yàn)碼，遇到老年人操作不熟練，還得反復(fù)指導(dǎo)。‘一碼付’上線后，不管是掃碼還是刷臉，一次就能完成所有流程?！贝髲S回族自治縣人民醫(yī)院結(jié)算窗口工作人員韓丹說。

目前，這種便捷的結(jié)算方式已在大廠回族自治縣20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落地。“一碼付”簡單來說，就是依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，整合“統(tǒng)籌基金支付+個(gè)人賬戶支付+自費(fèi)支付”流程，實(shí)現(xiàn)“無感支付”。結(jié)算時(shí)先從醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣除自費(fèi)部分，余額不足的再自動從支付寶零錢或綁定銀行卡劃扣，參保人無需反復(fù)切換支付界面?！耙淮a付”既解決了忘帶醫(yī)保卡、手機(jī)沒電的就醫(yī)難題，也讓老年人、手機(jī)操作不熟練人群享受到便捷服務(wù)，醫(yī)院結(jié)算效率大幅提升，窗口排隊(duì)時(shí)間明顯縮短。

便捷服務(wù)的落地，離不開堅(jiān)實(shí)的軟硬件基礎(chǔ)。2024年以來，大廠醫(yī)保局在全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)部署180余臺醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合智能服務(wù)終端，覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，為“一碼付”提供硬件支撐。這些終端均通過國家醫(yī)保局權(quán)威認(rèn)證，不僅保障醫(yī)保信息傳輸全程安全，還能確保核驗(yàn)結(jié)算高效精準(zhǔn)。在信息安全方面，人臉識別操作通過終端完成，個(gè)人信息全程加密傳輸，疊加“人臉識別+實(shí)名登記+實(shí)人核驗(yàn)”的三重保障機(jī)制，可有效杜絕冒名就醫(yī)、騙保等風(fēng)險(xiǎn)，讓參保人用得安心。

值得一提的是，“一碼付”系統(tǒng)已與國家醫(yī)保平臺無縫對接，全面支持異地就醫(yī)直接結(jié)算。無論是本地參保人，還是來大廠就醫(yī)的異地參保人，都能享受“一次操作完成結(jié)算”的同等便捷服務(wù)，徹底打破異地就醫(yī)結(jié)算的地域壁壘。

接下來，大廠醫(yī)保局將通過社區(qū)宣傳、醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場引導(dǎo)、線上科普等多種渠道加大推廣力度，持續(xù)擴(kuò)大“一碼付”在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的應(yīng)用覆蓋范圍，讓更多參保人享受到醫(yī)保便民服務(wù)紅利。