關于將門診診察費納入醫(yī)療保險報銷的通知
尊敬的參保人:
按照河北省公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革的要求,城市公立醫(yī)院改革取消藥品加成,實行零差率銷售,并將掛號、診查和藥事服務費合并為門診診察費,我市廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市婦幼保健中心,納入城市公立醫(yī)院改革范圍。從2017年8月26日起,上述醫(yī)院門診診察費納入醫(yī)保報銷范圍(報銷標準附后),全市所有參保人員在以上醫(yī)院門診就醫(yī)時實行即時結算報銷。現將有關事項通知如下:
一、即時結算方式
1、廊坊市職工醫(yī)療保險參保人一律持社會保障保卡(以下簡稱“社??ā?結算門診診察費,原醫(yī)療保險卡不支持診察費報銷。
2、廊坊市城鄉(xiāng)居民參保人須持本人身份證(未辦理身份證的未成年人持戶口本)結算門診診察費。
3、離休干部請按原方式到離休干部專用窗口進行結算。
4、繳納診察費但未就診的,參保人須及時辦理退費手續(xù)。
二、尚未辦理社??ɑ蛏绫?ㄉ形窗l(fā)放以及因社??ü收喜荒苷J褂玫膮⒈H耍埵褂矛F金繳納門診診察費并留存好發(fā)票,年底統一在“廊坊醫(yī)保”微信公眾平臺上申請報銷。請您關注 “廊坊人力資源和社會保障” 及“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,并盡快申領社???,網上報銷時須綁定社保卡才能辦理。
參保患者未攜帶證件可先自費掛號,使用現金結算,年底統一在“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_上申請報銷一次診察費,但第二次及以后仍未攜帶證件導致不能即時報銷的,醫(yī)保不再事后報銷。
三、參保人因欠費或未繳費造成待遇不能正常享受的,其停止待遇期間門診診察費醫(yī)?;鸩挥鑸箐N。
四、我市異地安置和長駐外地參保職工在省內統籌區(qū)外市屬公立改革醫(yī)院發(fā)生的門診診察費用,實現聯網結算的憑社??▽崟r結算報銷,未實現聯網結算的由個人墊付。憑發(fā)票、就診記錄、身份證復印件、本人銀行賬號回參保地經辦機構辦理,每年12月集中辦理一次。
五、廊坊醫(yī)保正在開發(fā)網上診察費實時報銷功能,上述醫(yī)院將陸續(xù)開通, 屆時將在“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞柊l(fā)布通知,敬請關注。
附:門診診察費醫(yī)保報銷和患者自費標準
注:廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院執(zhí)行省級收費標準;廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市婦幼保健中心執(zhí)行市級收費標準。
2017年8月22日


