發(fā)展規(guī)劃
廊坊市人民政府辦公室關于印發(fā)廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知
各縣(市、區(qū))人民政府,廊坊開發(fā)區(qū)管委會,臨空經(jīng)濟區(qū)(廊坊)管委會,市政府有關部門:
《廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合本地本部門實際認真組織實施。
廊坊市人民政府辦公室
2023年1月11日
(此件公開發(fā)布)
廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高全生命周期健康服務保障能力,提升公共衛(wèi)生與重大疾病救治水平,打造“健康廊坊”,不斷增強廣大群眾的健康獲得感、幸福感和安全感,根據(jù)《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》和《廊坊市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結合全市實際,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎
廊坊市位于北京、天津之間,距離京津分別為40、60公里,具有獨特的京津走廊區(qū)位優(yōu)勢。面積6429平方公里,到2020年常住人口546.41萬人,城鎮(zhèn)化率為64.84%?,F(xiàn)轄6個縣(香河、大廠、永清、固安、文安、大城)、2個縣級市(三河、霸州)、2個市轄區(qū)(廣陽、安次)、1個國家級經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)和廊坊臨空經(jīng)濟區(qū),108個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦事處,3203個行政村。
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時期,我市著力擴總量、強基層、補短板、優(yōu)布局,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步建立,衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足進步,抗擊新冠疫情取得重大階段性成果,為維護全市人民生命安全和身體健康做出了重要貢獻,為經(jīng)濟社會高質量發(fā)展提供了堅實的健康保障。
1.資源總量持續(xù)增長。到2020年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構6113個,較2015年增長2.38%。其中,醫(yī)院182個(三級醫(yī)院8個、二級醫(yī)院53個、一級及未定級醫(yī)院121個);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構5886個,包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構66個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90個、村衛(wèi)生室4008個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構36個;其他衛(wèi)生機構9個。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構共有床位27348張,比2015年增長43.61%。其中,醫(yī)院21716張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構4783張,比2015年分別增長52.49%、13.83%;專業(yè)公共衛(wèi)生機構849張。全市衛(wèi)生人員46788人,比2015年增長46.29%,其中,衛(wèi)生技術人員36855人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師16968人、注冊護士13599人,比2015年分別增長68.40%、79.64%、99.40%。
2.服務能力明顯提升。大力推進醫(yī)聯(lián)體建設,組建了8個城市醫(yī)療集團、18個縣域醫(yī)聯(lián)體,覆蓋所有公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,優(yōu)質醫(yī)療資源進一步下沉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”管理。建成國醫(yī)堂95個,所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、99%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和71%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務從12項拓展到31項。29個二級以上醫(yī)療機構與市級全民健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通,全市跨機構、跨區(qū)域就診“一碼通”初步實現(xiàn)。24個定點醫(yī)療機構納入京津冀異地就醫(yī)普通門診費用直接結算試點定點醫(yī)療機構范圍。
3.群眾健康水平持續(xù)改善。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善、體制改革不斷深化,重點人群健康服務能力不斷加強,我市主要健康指標均達到預期目標。全市人均預期壽命提高到80.25歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和重大慢性病過早死亡率分別下降至14.83/10萬、1.33‰、2.34‰和16.67%。
4.區(qū)域協(xié)同發(fā)展深入推進。廊坊地處京津冀協(xié)同發(fā)展核心區(qū),是北京非首都功能疏解重要承載地。全市32個醫(yī)院與京津61個醫(yī)院(其中北京50個、天津11個)開展了合作。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在廊坊開發(fā)區(qū)建設院區(qū)。廊坊市政府與北京市中醫(yī)管理局簽署了《京廊中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》,健康京畿·中醫(yī)藥先行工程已落地70個項目。
我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設雖然取得了較快發(fā)展,但與區(qū)位優(yōu)勢、經(jīng)濟基礎及群眾愿望相匹配的優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設要求相比,還存在不少弱項。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足與閑置并存,公共衛(wèi)生體系存在短板。全市每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)和每萬人口全科醫(yī)師數(shù)均低于全省平均配置水平。全方位全生命周期健康服務還不完善,“一老一小”等重點人群服務供給不足,政府辦兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院缺位,婦女兒童健康服務、康復護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務短板明顯。公立醫(yī)院發(fā)展相對緩慢。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間協(xié)作機制不夠健全,人員、技術、設備、信息和數(shù)據(jù)共享水平不高,醫(yī)防融合不夠充分,中西醫(yī)協(xié)作不夠健全。
(二)面臨形勢
“十四五”時期是“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,是全面建設社會主義現(xiàn)代化的新時期,構建與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,全方位全生命周期保障全民健康的任務更加艱巨和緊迫。
1.機遇。政策機遇。健康中國建設、京津冀協(xié)同發(fā)展等重大政策的推出,為構建我市優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提供了政策保障。協(xié)同機遇。我市地處京津冀協(xié)同發(fā)展核心功能區(qū)、北京城市副中心毗鄰區(qū),是承接北京非首都功能的重要疏解地,區(qū)位優(yōu)勢獨特,雄安新區(qū)建設和大興國際機場臨空經(jīng)濟區(qū)開發(fā)將有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源在京津廊區(qū)域進行優(yōu)化配置。需求機遇。隨著經(jīng)濟社會進入高質量發(fā)展階段,群眾健康意識明顯增強,衛(wèi)生健康服務需求日趨旺盛,對多層次、多樣化衛(wèi)生健康服務提出了新要求。技術機遇。醫(yī)療健康領域理論和技術創(chuàng)新快速推進,創(chuàng)新藥物和新型醫(yī)療器械不斷面世,人工智能、5G等新一代信息技術與生物技術、生命科學加速滲透融合,醫(yī)療衛(wèi)生服務科技化、精準化、數(shù)字化轉型加快,疾病預防和診治手段快速進步,為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、提高服務效率提供了新動能。
2.挑戰(zhàn)。人口老齡化程度加劇和疾病譜變化帶來的挑戰(zhàn)。2020年全市60周歲以上老年人口比例為16.85%,65周歲以上比例為11.68%,高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病、尿毒癥等慢性病患病率高達36.3%,兒童、婦女、老年人對醫(yī)療保健服務需求量大,相應健康服務保障供給不足,健全我市全方位全生命周期健康服務保障體系刻不容緩。重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提出的新要求。我市毗鄰京津,人員流動、交流頻繁,公共衛(wèi)生安全形勢復雜而嚴峻,乙肝、肺結核等影響城鄉(xiāng)居民健康的傳染病防控任務突出。我市擔負首都政治“護城河”排頭兵職責,迫切要求補齊公共衛(wèi)生短板,構建強大的公共衛(wèi)生安全體系,全面提高防控和救治能力。新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略提出的新任務。按照我市城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略與發(fā)展定位,把廊坊建設成北京非首都功能疏解重要承載地、與京津一體化發(fā)展示范區(qū)、連接京津雄生態(tài)宜居城市,為建立與之相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了新任務,要求抓住“承載與融入”的契機,強化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同,科學布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。
二、總體要求
(一)指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以保障人民健康為中心,以高質量發(fā)展為主題,以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線,更加注重深化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同,更加注重市級醫(yī)院與重點專科發(fā)展,更加注重優(yōu)質資源擴容和深度下沉,更加注重質量提升和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,深入實施醫(yī)療衛(wèi)生“一體兩翼”發(fā)展思路,統(tǒng)籌資源布局,調整資源結構,優(yōu)化資源配置,加快提升北中南三大板塊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展,構建具有廊坊特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,有力保障人民生命安全和身體健康,不斷增強人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。
(二)基本原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃,整合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結合及康復護理等資源及服務,兼顧不同地區(qū)、不同人群、不同年齡的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和北京副中心、雄安新區(qū)建設發(fā)展,統(tǒng)籌資源配置和北京非首都功能疏解,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的整體效能,打造全方位全生命周期健康服務體系。
2.深化協(xié)同,錯位發(fā)展。推進京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,承接北京非首都功能疏解,引進京津優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動北三縣與北京市通州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化高質量發(fā)展,推動廊坊臨空經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療資源建設提質增效,推動南部縣(市)與雄安新區(qū)聯(lián)動發(fā)展,在更廣領域、更深層次上推動京津廊衛(wèi)生健康大協(xié)同、大發(fā)展,在與京津協(xié)同發(fā)展中實現(xiàn)高質量發(fā)展。
3.需求導向,平戰(zhàn)結合。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量、規(guī)模、布局,提升資源配置效率;立足平時需求和保障重大疫情防控需要,提高平急結合和快速轉換能力,維護公共衛(wèi)生安全。
4.政府主導,社會參與。明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責,確?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、可及性、公平性。鼓勵社會力量在我市醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦非營利性醫(yī)療機構,更好地滿足全市群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
(三)發(fā)展目標
到2025年,基本建成與我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與“一體兩翼”發(fā)展布局相匹配,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局合理、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、富有韌性的優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。資源配置水平與全省差距顯著縮小,資源利用相對高效,區(qū)域間發(fā)展不均衡有效緩解,北京非首都功能疏解重要承載地、京津冀協(xié)同發(fā)展典范城市充分體現(xiàn),重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力顯著提升,公立醫(yī)院進入快速、高質量發(fā)展軌道,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升,特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系基本建立,“一老一小”為重點的全生命周期健康服務能力明顯增強,人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。
表1 ?“十四五”時期全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標
分類 ? | 序號 ? | 主要指標 ? | 2020年 | 2025年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?目標 ? | 指標 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?性質 ? |
公共衛(wèi)生 ? | 1 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(shù)(人) ? | 0.66 | 0.83 | 預期性 ? |
2 | 各級疾病預防控制機構基礎設施達標率(%) | -- | 100 | 預期性 ? | |
3 | 二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例(%) | 100 | 100 | 預期性 ? | |
4 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱篩查門診(發(fā)熱診室)的比例(%) | 100 | 100 | 預期性 ? | |
醫(yī)療服務 ? | 5 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)(張) ? | 5.01 | 6.85 | 預期性 ? |
6 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) ? | 3.11 | 3.40 | 預期性 ? | |
7 | 每千人口注冊護士數(shù)(人) ? | 2.49 | 3.70 | 預期性 ? | |
8 | 每千人口藥師(士)數(shù)(人) ? | 0.25 | 0.54 | 預期性 ? | |
9 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人) ? | 2.05 | 3.93 | 約束性 ? | |
10 | 醫(yī)護比 | 1:0.80 | 1:1.10 | 預期性 ? | |
11 | 床人比(衛(wèi)生人員) ? | 1:1.71 | 1:1.60 | 預期性 ? | |
中醫(yī)藥 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?服務 ? | 12 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) ? | 0.53 | 0.62 | 預期性 ? |
13 | 每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張) ? | 0.55 | 0.74 | 預期性 ? | |
14 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置國醫(yī)堂的比例(%) | 95.00 | 100 | 預期性 ? | |
重點人群 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?健康服務 ? | 15 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個) ? | 0.24 | 4.50 | 預期性 ? |
16 | 二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例(%) | 23.91 | ≥60.00 | 預期性 ? |
三、布局與配置
深化“一體兩翼”發(fā)展思路,積極推進區(qū)域醫(yī)療中心建設,按照以中心城區(qū)為核心,三河市、霸州市為兩翼的全市中部、北部、南部三大區(qū)域開展布局建設,優(yōu)化配置機構、床位、人力、設備、技術、信息與數(shù)據(jù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源,核心區(qū)重點布局重大疾病診療機構,北三縣重點加強康養(yǎng)資源布局,南三縣重點加強常見病的診療服務能力建設和資源配置。
(一)機構
合理布局全市醫(yī)療衛(wèi)生機構資源,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為主體,面向全人群全生命周期提供疾病預防、治療、康復、健康促進等全過程健康服務。
1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。
(1)公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院(包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(包括國有和集體企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院)。
市辦醫(yī)院。在市級區(qū)域依據(jù)常住人口,每100萬至200萬人口設置1至2個市辦三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。設置廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院2家綜合性醫(yī)院,設置廊坊市第三人民醫(yī)院(廊坊市傳染病醫(yī)院)、廊坊市兒童醫(yī)院、廊坊市精神病醫(yī)院、廊坊市婦幼保健院4家??漆t(yī)院。市辦醫(yī)院主要向本市區(qū)域內居民提供綜合性或專科醫(yī)療服務,接受下級醫(yī)院轉診,并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務。
表2 ?“十四五”時期市辦醫(yī)院(含婦幼保健院)布局
機構名稱 | 醫(yī)院類型 | 地點 | 建設情況 |
廊坊市人民醫(yī)院 ? | 綜合醫(yī)院 ? | 本部:廊坊市廣陽區(qū)新華路37號 | 改造 ? |
新院區(qū):廊坊市迎賓大道以南、大西環(huán)路以東 ? | 新增 ? | ||
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 ? | 中醫(yī)醫(yī)院 ? | 廊坊市廣陽區(qū)銀河北路108號 | 擴建 ? |
廊坊市第三人民醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(廊坊市傳染病醫(yī)院) ? | ??漆t(yī)院 ? | 廊坊市廣陽區(qū)北旺鄉(xiāng)大棗林村東側 ? | 擴建 ? |
廊坊市兒童醫(yī)院 ? | ??漆t(yī)院 ? | 金環(huán)東道以西,后東道以北 ? | 新增 ? |
廊坊市精神病醫(yī)院 ? | ??漆t(yī)院 ? | 待定 | 新增 ? |
廊坊市婦幼保健院 ? | 專業(yè)公共衛(wèi)生機構 ? | 金環(huán)東道以西,后東道以北 ? | 遷建 ? |
縣辦醫(yī)院。依據(jù)常住人口數(shù)和服務需求,原則上每個縣級區(qū)域設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。根據(jù)衛(wèi)生服務需求,超過50萬人口以上的可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量,鼓勵優(yōu)先設置精神、婦產(chǎn)、兒童、康復等縣辦專科醫(yī)院。鼓勵北三縣與北京市通州區(qū)一體化發(fā)展綜合性或??漆t(yī)院,支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域增設縣辦??漆t(yī)院??h辦醫(yī)院是政府向縣級區(qū)域內居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體,主要承擔縣級區(qū)域內居民的常見病、多發(fā)病診療、康復醫(yī)療,急危重癥搶救與疑難病轉診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務。
其他公立醫(yī)院。根據(jù)需要、結合實際進行規(guī)劃設置,支持京津其他公立醫(yī)院疏解到廊坊開展醫(yī)療服務。
(2)非公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分。鼓勵現(xiàn)有非公立醫(yī)院向高水平、規(guī)?;?、專業(yè)化方向發(fā)展,引導非公立醫(yī)院向康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求。優(yōu)先支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域,以及眼科、口腔、腫瘤、精神等緊缺專科和中醫(yī)、檢驗等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集等因素,鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院標準建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供基本公共衛(wèi)生服務,以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務,并受縣級衛(wèi)生健康部門委托,承擔轄區(qū)內的公共衛(wèi)生管理工作,負責對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對集體產(chǎn)權村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應開展普通常見手術等,著重強化醫(yī)療服務能力并承擔周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心。每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規(guī)劃設置1所政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務,以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務,并受縣級衛(wèi)生健康部門委托,承擔轄區(qū)內的公共衛(wèi)生管理工作,負責對社區(qū)衛(wèi)生服務站(點)的綜合管理、技術指導等。
社區(qū)衛(wèi)生服務站(點)。人口不足3萬的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,按照相關標準化進行建設。原則上人口小于1.2萬人大于5000人(含5000人)的居住社區(qū)設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下,承擔居委會范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。
村衛(wèi)生室。原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生室,衛(wèi)生院所在地可不再設置。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下,承擔行政村范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務,普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復,傳染病報告監(jiān)測等工作。
其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(診所和門診部等)。診所設置不受規(guī)劃布局限制,實行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置實行準入管理。鼓勵開辦特色??圃\所,鼓勵名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,具備條件的企事業(yè)單位可設置醫(yī)務室。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構。原則上為政府主辦,主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心(站)、血站、??萍膊》乐螜C構等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、食源性疾病監(jiān)測報告、食品營養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。
疾病預防控制機構。設置市疾病預防控制中心1個,每縣(市、區(qū))設置政府辦疾病預防控制機構1個。深化疾病預防控制體系改革,科學設置市、縣疾病預防控制機構,合理界定功能職責。
婦幼保健機構。設置市婦幼保健院1個,每縣(市、區(qū))設置政府辦婦幼保健機構1個。婦幼保健機構是具有公共衛(wèi)生性質、防治結合的公益性事業(yè)單位,負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫(yī)療及康復服務,并承擔轄區(qū)內婦幼健康服務業(yè)務管理和技術支持工作。婦幼保健機構除承擔保健、醫(yī)療工作任務外,還應當協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等工作。婦幼保健機構應當與轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立穩(wěn)定的業(yè)務指導和雙向轉診關系,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關科研教學機構建立技術協(xié)作機制。
急救中心(站)。設置市衛(wèi)生急救中心1個,市轄區(qū)按照需求設置急救點,與院前急救網(wǎng)絡醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救體系。急救中心(站)原則上由政府舉辦,按照市區(qū)服務半徑不超過5公里,農村地區(qū)服務半徑10至20公里合理布局。鼓勵有條件的縣(市)設置獨立急救站,條件尚不完備的縣(市)依托區(qū)域內綜合水平較高的二級及以上公立醫(yī)療機構設置縣級急救站。急救中心(站)負責指揮、調度本行政區(qū)域內急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉運和重癥病人途中監(jiān)護。
血站。設置市中心血站1個,每個縣(市、區(qū))至少設置1個固定采血點。在三河市、霸州市設置分站或中心血庫,主要服務北三縣和南部區(qū)域醫(yī)療中心,其他縣(市、區(qū))依托二級以上醫(yī)療機構可設置供血點。中心血站承擔規(guī)定范圍內無償獻血者招募、血液采集、檢測與制備、臨床用血供應,以及醫(yī)療用血業(yè)務指導和血液儲存質量控制與評價等職責。
健康教育機構。設置市健康教育所1個。負責全市健康教育與健康促進工作的技術支持,組織擬訂規(guī)劃、計劃和標準,承擔開展健康教育與健康促進活動的組織實施和業(yè)務培訓等有關技術和服務性工作等。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構。鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構,與區(qū)域內二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系,實現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵發(fā)展康復中心、護理院(中心、站)、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構,為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等,以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結合等為特色,每個縣(市、區(qū))至少有一所康復中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構,為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。
(二)床位
適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機構床位總量,優(yōu)化床位結構,滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量,提升使用效率,實行分類管理,提高床位使用質量。
1.床位規(guī)模
到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生機構床位按照每千常住人口6.85張配置。
(1)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置:
醫(yī)院(含婦幼保健機構床位,下同)床位,按照每千常住人口5.69張配置。
公立醫(yī)院床位按照每千常住人口3.82張配置。其中市辦醫(yī)院床位按照每千常住人口1.35張配置;縣辦醫(yī)院床位按照每千常住人口2.27張配置;其他公立醫(yī)院床位按照每千常住人口0.20張配置。非公立醫(yī)院床位按照每千常住人口1.87張配置。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位,按照每千常住人口1.16張配置。
表3 ?“十四五”時期市辦醫(yī)院規(guī)劃床位(張)
機構名稱 ? | 2020年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?編制床位 ? | 2020年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?實有床位 ? | 2025年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?規(guī)劃床位 ? | 2025年規(guī)劃床位比 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2020年實有床位增量 ? | |
廊坊市人民醫(yī)院 ? | 本部 ? | 900 | 1017 | 600 | 1583 |
新院區(qū) ? | -- | -- | 2000 | ||
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 ? | 519 | 545 | 1200 | 655 | |
廊坊市第三人民醫(yī)院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(廊坊市傳染病醫(yī)院) ? | 60 | 60 | 300 | 240 | |
廊坊市兒童醫(yī)院 ? | -- | -- | 300 | 300 | |
廊坊市精神病醫(yī)院 ? | -- | -- | 200 | 200 | |
廊坊市婦幼保健院 ? | 99 | 99 | 300 | 201 | |
合計 ? | 1578 | 1721 | 4900 | 3179 ? |
(2)各縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置:
依據(jù)各縣(市、區(qū))經(jīng)濟社會發(fā)展水平、床位利用和床位需求等情況確定床位配置,優(yōu)先支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域增設床位,北三縣與北京市通州區(qū)一體化發(fā)展可統(tǒng)籌考慮床位設置。
2.床位結構。按照15%的公立醫(yī)院床位比例設置公立??漆t(yī)院。適度控制治療床位增長,增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。全市傳染病救治床位,不低于400張配置。根據(jù)醫(yī)療機構類別和床位使用功能,實行床位分類管理制度,推動床位資源急慢分開。
3.床位使用質量。醫(yī)療機構開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應當基本保持一致,開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調整規(guī)范,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化,提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例,提高床單元使用效率,控制綜合醫(yī)院平均住院日,二級和三級醫(yī)院不高于8天。
(三)人力
到2025年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.40人、注冊護士數(shù)達到3.70人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。健全全科醫(yī)生制度,加強全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。加強公共衛(wèi)生人員能力建設,加強兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、助產(chǎn)士、藥師等緊缺醫(yī)技人員的培養(yǎng)。
1.醫(yī)院。按照醫(yī)院級別與功能任務需要確定床位與人員配比,承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構,可以適當增加人員配置。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2025年,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人,按照每千人口不少于1名的標準配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構。各級各類公共衛(wèi)生人員能夠滿足服務工作需要。主要專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員配置:
疾病預防控制機構。原則上按照全市常住人口1.65人/萬人的比例核定。
婦幼保健機構。原則上按照每萬常住人口1名婦幼保健人員配置,其中衛(wèi)生技術人員比例不低于總人數(shù)的80%,按照床位數(shù)的1.7倍配置臨床人員。
健康教育機構。分別按照每百萬人口5人和1.75人配置市健康教育所(考試中心)和縣級健康教育人員。
急救中心、血站、??萍膊》乐螜C構等參照國家有關規(guī)定配置專業(yè)技術人員。
4.其他衛(wèi)生機構。參照國家、省、市有關規(guī)定配置相關人員。
(四)設備
合理配置醫(yī)用設備,公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主。根據(jù)功能定位、醫(yī)療水平、學科發(fā)展和群眾健康需求,遵循資源共享和階梯配置,引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平。大型醫(yī)用設備按照品目分為甲類和乙類,按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》等相關要求,結合衛(wèi)生服務需求合理配置。支持非公立醫(yī)院合理配置大型醫(yī)用設備。
更新升級公共衛(wèi)生防控救治設備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測、大型救治、衛(wèi)生應急和信息化等設施設備;加強承擔傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構體外膜肺(ECMO)、移動CT、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置。完善聚合酶鏈反應分析儀(PCR)等檢驗檢測設備配置。
提高設備使用效能。提高基層醫(yī)學影像服務能力,推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查、上級醫(yī)院診斷”的服務模式;支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構,鼓勵建立區(qū)域醫(yī)學影像中心和檢驗中心;逐步建立大型設備共用、共享機制。
(五)技術
1.醫(yī)療技術。健全醫(yī)療技術臨床應用備案管理制度,對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。圍繞群眾醫(yī)療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,深化與京津合作,積極引進京津先進醫(yī)療技術,提升醫(yī)療技術能力和診療效果。圍繞常見疾病及健康問題,強化中醫(yī)藥適宜技術推廣與應用。在保障患者安全的基礎上,鼓勵開展具備??铺厣秃诵母偁幜Φ那把丶夹g項目,大力扶持包括內鏡和介入等微創(chuàng)診療技術發(fā)展,逐步實現(xiàn)內鏡和介入診療技術縣域全覆蓋。加強臨床診療技術創(chuàng)新、應用研究和成果轉化推廣。
2.醫(yī)學重點學科和臨床重點???。根據(jù)全市居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況,統(tǒng)籌考慮??平ㄔO基礎和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢,按照我市臨床重點??坪歪t(yī)學重點學科建設要求,實施醫(yī)學重點學科和臨床重點??平ㄔO工程。支持河北中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。深化市辦、縣辦醫(yī)院與京津高水平的醫(yī)院或科研機構協(xié)作,合作創(chuàng)建醫(yī)學重點學科和臨床重點??疲瑤尤性\療能力和水平整體提升,促進醫(yī)療服務體系的協(xié)調發(fā)展。到2025年,爭創(chuàng)一批省級臨床重點???,創(chuàng)建一批具有特色優(yōu)勢的市級臨床重點???,建設一批具有輻射和帶動功效的市縣共建的縣級臨床重點???。
(六)信息與數(shù)據(jù)
1.全民健康信息平臺。推進全民健康信息平臺建設和互聯(lián)互通,完善居民電子健康檔案,推動健康大數(shù)據(jù)應用。逐步實現(xiàn)與醫(yī)療機構、疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫信息共享。構建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫,推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,發(fā)揮電子健康檔案信息樞紐作用,以家庭醫(yī)生簽約服務和慢病服務為抓手,實現(xiàn)對重點人群、重點疾病、主要健康影響因素等數(shù)字化防控與管理。
2.醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。落實《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求,三級甲等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到90%,三級乙等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到80%,二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到70%;落實《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范》,實現(xiàn)二級以上醫(yī)院的90項指標;推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設,為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務信息化提供支撐。
3.公共衛(wèi)生信息化建設。建立健全突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng),滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控需要,搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等傳染病監(jiān)測平臺,建立健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng),強化公共衛(wèi)生信息化應用功能。積極運用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等數(shù)字技術,在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發(fā)揮支撐作用。
4.智慧醫(yī)療技術。鼓勵大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈、5G等新興信息技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的運用,豐富新興信息技術在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的應用場景。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,提升醫(yī)院信息化水平。繼續(xù)普及推廣電子健康碼。加大“互聯(lián)網(wǎng)+”便民惠民應用建設,積極推動移動互聯(lián)網(wǎng)健康服務、智能輔助診療、遠程醫(yī)療服務、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等應用場景建設發(fā)展,實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村遠程醫(yī)療服務的全覆蓋。
四、構建強大公共衛(wèi)生體系
理順體制機制,完善基礎設施,改革疾病預防控制體系,建立分級分層分流的傳染病救治機制,織牢全市公共衛(wèi)生防護網(wǎng),全面提高早期監(jiān)測預警、快速監(jiān)測、應急處置能力,提升公共衛(wèi)生與重大傳染病醫(yī)療救治能力。
(一)加強公共衛(wèi)生基礎設施建設。推進疾病預防控制基礎設施建設。強化市級疾病預防控制機構在健康危害因素監(jiān)測與干預、檢驗檢測、重點疾病監(jiān)測、公共衛(wèi)生、信息收集職能,強化縣級疾病預防控制機構在基本公共衛(wèi)生服務、疾病預防控制、計劃免疫和健康管理的組織實施、技術指導與監(jiān)測評估職能。市疾病預防控制中心建設1個生物安全二級(P2)實驗室,縣疾病預防控制中心配備移動檢測車。強化與高等學校、科研院所、醫(yī)療機構、企業(yè)等第三方合作,共建傳染病和感染性疾病實驗室。
(二)提升監(jiān)測預警能力。強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能,提升全域監(jiān)測和預警能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測系統(tǒng)和傳染病多點觸發(fā)預警響應機制。加強疾控機構與醫(yī)療機構監(jiān)測協(xié)同,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“哨點”作用,健全網(wǎng)絡直報、機構報告、醫(yī)務人員直報、科研發(fā)現(xiàn)報告、個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,構建全域監(jiān)控、全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)和公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警體系。
(三)加強應急與救治能力建設。健全以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干,綜合性醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,防治結合的強大公共衛(wèi)生體系。完善醫(yī)防協(xié)同機制,健全公共衛(wèi)生防控救治、應急管理、物資保障、組織指揮體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置能力。
建立重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)作機制,提升區(qū)域協(xié)同應急處置能力。完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡,加強傳染病醫(yī)院和傳染病專科防治機構建設,提升傳染病綜合救治和對新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷和快速反應能力。
推進綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)、獨立兒童傳染病病區(qū)建設。加快市級醫(yī)院重大疫情救治基地項目建設,承擔全市危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務,具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應救治能力??h級依托實力較強的一所綜合醫(yī)院,推進相對獨立的感染性疾病科建設。在疫情發(fā)生時按照30萬人口以下的縣不低于20張、30~50萬人口的縣不低于50張、50萬人口以上的縣不低于80張的標準,迅速開放傳染病病床。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心建設標準化的發(fā)熱篩查門診,有條件的可以設置發(fā)熱診室,配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備,強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練,具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和有條件的??漆t(yī)院建設發(fā)熱門診和感染性疾病科。
完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡。依托醫(yī)療機構、院前醫(yī)療急救機構建設緊急醫(yī)學救援站和救援點,組建市級衛(wèi)生應急快速反應小分隊和縣域基層綜合應急分隊,承擔本區(qū)域突發(fā)事件現(xiàn)場傷病員醫(yī)學救援處置、轉運和接收救治任務。
專欄1 ?構建強大公共衛(wèi)生體系工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.疾病預防控制體系建設。強化疾病預防控制機構標準化建設,補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備配置缺口,支持生物安全二級實驗室建設。支持廊坊市疾病預防控制中心建設。加強醫(yī)療機構實驗室核酸檢測能力建設。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力提升工程。依托廊坊市第三人民醫(yī)院建設市級重大疫情救治基地。 ? |
五、建設優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系
建立以區(qū)域醫(yī)療中心為核心,以市、縣級醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。增強醫(yī)療服務供給的系統(tǒng)性、整合性和協(xié)同性,確保危急重癥、疑難病癥在市內基本得到解決。
(一)推進區(qū)域醫(yī)療中心建設
1.支持國家醫(yī)學中心建設。支持國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在廊坊建設河北中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,強化國家醫(yī)學中心引領作用。
2.推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設,作為廊坊中部區(qū)域醫(yī)療中心,帶動全市診療技術整體提升。
3.推進市級區(qū)域醫(yī)療中心建設。按照“一體兩翼”發(fā)展思路,推進以三河市、霸州市為中心的北部、南部區(qū)域醫(yī)療中心建設。支持三河市人民醫(yī)院、廊坊市第四人民醫(yī)院打造區(qū)域醫(yī)療中心。形成具有輻射帶動作用的優(yōu)質醫(yī)療服務、醫(yī)學人才培養(yǎng)區(qū)域性高地,推動重點病種診療水平,縮小區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源差距。
(二)推動市辦醫(yī)院建設。以疑難重癥為抓手,提升廊坊市人民醫(yī)院和廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關鍵技術服務能力,力爭打造省級區(qū)域醫(yī)療中心,提升廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)傳染病診治和突發(fā)急性傳染病救治能力。增設兒童、精神??漆t(yī)院,提高兒童、精神病與心理障礙診治服務能力。推動市人民醫(yī)院新院區(qū)建設、市中醫(yī)醫(yī)院改擴建,推動廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)擴建項目、市精神病醫(yī)院、市兒童醫(yī)院新建及市婦幼保健院遷建等重大項目建設。在嚴格控制單體規(guī)?;A上,按照“一院多區(qū)”模式推動市辦公立醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。優(yōu)先發(fā)展精神、兒童、婦產(chǎn)、康復等??漆t(yī)院。
(三)推進縣辦醫(yī)院提標擴能建設。實施縣辦醫(yī)院提標擴能工程。支持廊坊市第四人民醫(yī)院等重點醫(yī)療機構參照“一院多區(qū)”模式,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升服務能力。加強??颇芰?、人才隊伍建設,改善設施設備條件,補齊縣級醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板,按照深化京津冀協(xié)同發(fā)展需要,結合北京副中心、雄安新區(qū)及大興國際機場建設需求,支持每個縣建設1所達到三級醫(yī)院標準的縣辦公立醫(yī)院。強化縣辦醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的龍頭帶動作用,推動全科醫(yī)生、適宜技術、醫(yī)學裝備等醫(yī)療資源下沉,優(yōu)化縣域預防、治療、康復、健康促進等一體化服務供給。
專欄2 ?高質量醫(yī)療服務體系建設工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.國家醫(yī)學中心建設。支持河北中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.地方區(qū)域醫(yī)療中心建設。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院力爭省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持廊坊市第四人民醫(yī)院、三河市人民醫(yī)院建設市級區(qū)域醫(yī)療中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.市辦醫(yī)院擴容工程。支持廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)擴建,市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)遷建,新建廊坊市精神病??漆t(yī)院等5個項目建設。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.縣辦醫(yī)院能力提升工程。支持每個縣建設一個達到三級醫(yī)院硬件水平和服務能力的醫(yī)院。 |
六、加強中醫(yī)藥服務體系建設
以市中醫(yī)院為龍頭,縣級中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,建立融預防保健、疾病治療和康復于一體的、特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系,全面提升中醫(yī)藥服務能力。
(一)完善中醫(yī)醫(yī)療機構。市、縣級辦好1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院,鞏固市中醫(yī)醫(yī)院三級甲等創(chuàng)建成果,爭取2~4家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設達到三級水平。在綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構設置中醫(yī)臨床科室,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置國醫(yī)堂,支持社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。
(二)增強中醫(yī)藥服務能力。以京廊中醫(yī)藥服務協(xié)同為抓手,以京城名醫(yī)館和國醫(yī)堂建設為支撐,以重大疾病和常見病、多發(fā)病及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病為突破口,加快中醫(yī)藥學科和臨床專科建設,建設一批省級中醫(yī)重點??疲▽W科)。推進市中醫(yī)院血液病科的省級中醫(yī)重點??茀^(qū)域診療中心建設,支持市中醫(yī)院血液病科國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設項目。突出中醫(yī)藥治療重大疾病和治未病的優(yōu)勢,推廣中醫(yī)綜合服務模式和中醫(yī)適宜技術,增強中醫(yī)藥服務可及性。強化中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用,健全完善中西醫(yī)協(xié)同應急工作機制,提升中醫(yī)醫(yī)院應對呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
(三)壯大中醫(yī)藥人才隊伍。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式更加完善,人才成長途徑更加優(yōu)化,人才隊伍結構更加合理,中醫(yī)藥高質量發(fā)展的人才保障更為有力。借助京津走廊區(qū)位優(yōu)勢,加強與京津中醫(yī)院合作,通過“派出去、請進來”,暢通中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。完善中醫(yī)藥傳承制度,開展名老中醫(yī)工作室建設,推進活態(tài)傳承,加強名老中醫(yī)學術經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承。強化人才引進培養(yǎng)政策,著力引進一批中醫(yī)藥高端人才和技術創(chuàng)新團隊。打造中醫(yī)藥領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍。完善中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)政策,鼓勵西醫(yī)脫產(chǎn)學習中醫(yī),加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)。
(四)推進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加大中醫(yī)藥宣傳力度,挖掘我市中醫(yī)藥文化資源,發(fā)展中醫(yī)藥文化;發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè),加強中藥資源保護開發(fā)和利用,培育中藥品種和中藥飲片加工業(yè),延伸中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈;加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務機構建設,推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,支持環(huán)京津縣發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),著力打造綠色生態(tài)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老基地;挖掘整合我市自然資源,推動中醫(yī)藥健康服務與旅游產(chǎn)業(yè)有機融合,發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務;完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系,積極爭取省中醫(yī)藥類科技計劃重點研發(fā)項目,中醫(yī)藥與多學科融合創(chuàng)新發(fā)展格局初步形成;加強中醫(yī)藥信息化建設,加快各級中醫(yī)醫(yī)院信息化平臺升級改造工程,加強中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應用。
專欄3 ?中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目:支持廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液病科國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設項目。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.中醫(yī)特色醫(yī)療機構建設項目:支持縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合服務能力建設,2~4家縣級中醫(yī)院建設達到三級水平。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂全覆蓋。支持社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.中醫(yī)優(yōu)勢臨床專(學)科建設項目:積極爭取省級中醫(yī)重點??啤W科建設項目。 ? |
七、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
健全適應新型城鎮(zhèn)化的基層運行機制體制,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,鞏固完善鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”管理,優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能,筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。
(一)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力。結合新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興“雙輪驅動”戰(zhàn)略實施,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能提升與建設優(yōu)化,不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和能力。
1.推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員和其他衛(wèi)生技術人員配置,逐步提高學歷和高級職稱比例,加強全科醫(yī)療科、內科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復科建設,鼓勵有條件的機構設立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務項目,能夠初步診治50種以上常見病、多發(fā)病。推動部分服務人口多、規(guī)模大、服務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域醫(yī)療次中心。到2025年,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準化建設要求。
2.強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力建設。加強人才隊伍建設,規(guī)范科室設置,提升基本公共衛(wèi)生服務水平,提升常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力。加強住院病房、信息化等基礎設施建設,支持設備提檔升級,健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。到2025年,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到標準化建設要求。
3.加強社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。規(guī)范科室設置,提升基本公共衛(wèi)生服務水平以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力。選優(yōu)配強社區(qū)衛(wèi)生服務點醫(yī)務人員,開展健康服務綜合管理。到2025年,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務站達到標準化建設要求。
4.加強村衛(wèi)生室建設。加強村衛(wèi)生室標準化和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,全市所有村衛(wèi)生室基本達到標準化建設要求;加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比下降到45%以下。全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,實現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財務、藥械、業(yè)務準入、退出、績效考核統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務能力。
(二)加強基層常態(tài)化疫情防控能力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范設置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室,在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站規(guī)范設置臨時留觀室(點),建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員、傳染病防控、預防接種等知識技能培訓制度,提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報告和應對處置能力,夯實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”工作基礎。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防職責,扎實開展排查、健康、應急等指導工作,嚴格登記報告、臨時隔離、轉送就診等環(huán)節(jié),加強宣傳指導、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛(wèi)生服務能力。
專欄4 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。到2025年,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和村衛(wèi)生室達到標準化建設要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.縣域醫(yī)療次中心建設。支持基礎好、服務能力強的中心衛(wèi)生院逐步達到二級醫(yī)院服務能力,成為縣域醫(yī)療次中心。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.社區(qū)醫(yī)院建設。支持“建筑面積≥3000平米,開放床位≥30張,床位使用率≥75%”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院;加強社區(qū)醫(yī)院特色科室建設。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.基層疫情防控能力建設。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備負壓救護車,在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范設置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室,在所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站規(guī)范設置臨時留觀室(點)。 ? |
八、構建全方位全生命周期健康服務體系
(一)提升婦幼健康服務能力。加強婦幼保健機構標準化建設。支持市婦幼保健院遷建,規(guī)模設置300張床位。到2025年,市級婦幼保健院達到三級水平,縣級婦幼保健院力爭達到二級標準,其中30%的縣級婦幼保健院達到二級甲等水平。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科??平ㄔO,打造優(yōu)勢特色婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。市、縣級婦幼保健機構和二級以上綜合性醫(yī)院建設新生兒科。每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務的醫(yī)師。到2025年,每千名兒童擁有兒科床位數(shù)達到2.50張、兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.87名。健全以婦幼保健院為骨干,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為支撐的婦幼健康服務體系。
建設危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。依托當?shù)禺a(chǎn)科、兒科實力較強的醫(yī)療機構,建設市縣級危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心,完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治網(wǎng)絡。構建出生缺陷防治網(wǎng)絡。到2025年,至少建成2個市級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,各縣(市、區(qū))均要建成至少1個縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。市級推進產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查和聽力障礙診斷中心建設,縣級推進產(chǎn)前篩查中心建設,獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測。到2025年,全市產(chǎn)前篩查率達到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于98%,每個縣(市、區(qū))至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構。
擴大嬰幼兒照護服務供給。建設一批管理規(guī)范、模式可復制的嬰幼兒照護服務試點,到2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。
(二)促進老年健康服務建設。完善由綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構、康復醫(yī)院、護理院(中心、站)、安寧療護機構等組成的老年健康服務體系,為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等連續(xù)服務。
強化醫(yī)養(yǎng)結合服務能力建設,提升長期照護和安寧療護服務水平。市級建設老年醫(yī)療學科特色突出的三級醫(yī)院,鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院設立老年醫(yī)學科,到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上,擁有1所老年疾病診治能力突出、具有區(qū)域廣泛影響力的老年(?。┽t(yī)院或綜合醫(yī)院。加快老年友善醫(yī)療機構建設,到2025年全市85%以上的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構成為老年友善醫(yī)療機構。發(fā)揮疾病預防控制機構作用,指導開展老年期重點疾病預防控制工作。鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為護理院,至少建成1所護理院。支持原來撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)形成的部分醫(yī)院轉型為護理醫(yī)療機構,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務向社區(qū)和家庭延伸。規(guī)劃建設一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心,提升縣域醫(yī)共體老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
(三)推進康復醫(yī)療有序發(fā)展。構建由大型綜合醫(yī)院康復科、康復醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構、康復中心組成的布局合理、功能完善、富有效率的康復醫(yī)療服務體系,為功能與結構障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復服務。鼓勵一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為康復醫(yī)療機構,鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科。科學統(tǒng)籌區(qū)域內公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)院資源,新建或改造一批康復醫(yī)療機構(含中醫(yī)康復醫(yī)院),合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。婦幼保健機構、兒童醫(yī)院具備為婦女兒童提供康復服務的能力。建設1所二級及以上康復醫(yī)院,支持部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。支持三河市等縣(市)打造區(qū)域康復基地,鼓勵支持社會力量舉辦康復醫(yī)院、康復中心,每個縣(市、區(qū))至少建設1個康復中心,鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構開設康復醫(yī)療門診和增加提供康復醫(yī)療服務的床位,積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
(四)優(yōu)化精神衛(wèi)生與心理健康服務。完善精神疾病防治機構建設,新建1所市級精神病專科醫(yī)院,支持與京津合作共建精神??漆t(yī)院,補齊精神??漆t(yī)療服務短板。一般常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置有病房的精神科,常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置精神心理門診。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神(心理)科門診??h級依托精神??漆t(yī)院或有精神專科特長的綜合醫(yī)院作為本級精神衛(wèi)生中心,并依托各級精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應急心理救援中心,承擔具體心理救援工作的組織實施。推進精神專業(yè)臨床重點??坪鸵呻y病癥診治中心建設,加強精神亞??平ㄔO。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構、社會組織、家庭組成的精神障礙社區(qū)康復服務網(wǎng)絡。機關、學校和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室,配備專(兼)職心理健康輔導人員。70%以上的縣(市、區(qū))通過建設專業(yè)機構、政府購買服務等方式開展精神康復工作。
(五)提高職業(yè)健康服務水平。完善監(jiān)測評估、防護、診斷救治為主的職業(yè)病防治技術支撐體系,滿足新時期職業(yè)健康需要。推動市疾病預防控制中心依托高等院校、科研院所、企事業(yè)單位在本區(qū)域重點行業(yè)建設工程防護技術指導分中心,支持具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負有職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制機構承擔轄區(qū)職業(yè)病診斷救治的技術支撐。塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展職業(yè)病康復工作。
(六)提升血液供應保障能力。健全以廊坊市中心血站為主體的血站服務網(wǎng)絡,為提高血液供應保障能力和安全水平提供有力支撐。根據(jù)采供血工作需要,推進采血點、儲血點建設。加大對血站遷建項目建設的支持力度,加強血站基礎設施建設和設備配置,確保血站服務體系與本地醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢相適應。建立血液安全管理體系,探索利用信息化手段開展血液安全監(jiān)管,依托血液管理信息化平臺,強化血液質量安全和調配管理。開展血液安全監(jiān)測和風險預警工作,建立監(jiān)測報告和專家研判工作制度,完善風險預警機制,及時采取干預措施,最大程度降低血液安全風險。提高突發(fā)公共事件血液應急保障能力。加強血站專業(yè)人才隊伍建設。將無償獻血工作與精神文明建設、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結合,加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作。
(七)提升全民健康素養(yǎng)。提升健康教育服務能力。健全由健康教育專業(yè)機構、健康教育服務基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡,為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育科(室)建設,提升醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育服務能力。動員機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(協(xié))會等更多的社會力量參與健康知識普及工作,多路徑全方位提升全民健康素養(yǎng)。
九、全面深化京津廊醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展
拓展京津廊發(fā)展廣度,推進發(fā)展深度,探索實施“一體兩翼”發(fā)展思路,“一體”即以中心城區(qū)(含廣陽區(qū)、安次區(qū)和廊坊開發(fā)區(qū))為核心,輻射永清、固安、廊坊臨空經(jīng)濟區(qū)的中部醫(yī)療服務板塊,承接京津優(yōu)質醫(yī)療服務資源;“兩翼”即以三河市為中心,輻射大廠縣、香河縣的北部醫(yī)療服務板塊,加快與通州區(qū)一體化高質量發(fā)展;以霸州市為中心,輻射文安縣、大城縣的南部醫(yī)療服務板塊,借勢雄安新區(qū)加快發(fā)展,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平。
(一)強力推進區(qū)域醫(yī)療深度合作。通過托管、共建共管、舉辦分院、整體搬遷等方式,引入京津優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源。支持北京大型醫(yī)療康復機構到廊坊合作共建高水平的護理??漆t(yī)院和康復醫(yī)院,打造京津廊地區(qū)知名的“康復基地”。推進京津廊組建醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團,實現(xiàn)合作發(fā)展。組建以京津優(yōu)質醫(yī)療資源為塔尖、廊坊本地醫(yī)療機構為平臺的跨區(qū)域??坡?lián)盟,推進檢查檢驗結果互認共享,探索建立區(qū)域分級診療、雙向轉診的有效機制。
加快推進中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在我市建設國家醫(yī)學中心,構建服務本地及北京城市副中心、新機場和雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務新高地。推進京津優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源輸入,建設與京津冀協(xié)同發(fā)展核心功能區(qū)定位相匹配的覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。突出錯位發(fā)展,發(fā)展北京需求旺盛的康復護理和健康養(yǎng)老服務。圍繞雄安新區(qū)規(guī)劃建設,全力推動廊坊與雄安新區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源的統(tǒng)籌、協(xié)調、錯位與融合發(fā)展。加速形成北京疏解、廊坊承接、雄安研發(fā)、廊坊轉化的發(fā)展格局。
(二)深化公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)動。打造公共衛(wèi)生資源共享服務平臺,構建京津廊突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機制。完善信息通報、定期會商、協(xié)調聯(lián)動、技術交流等合作制度,深化京津廊公共衛(wèi)生應急合作。完善綜合監(jiān)督機制,京津廊聯(lián)合開展重大公共衛(wèi)生應急處置監(jiān)督工作。
(三)打造人才技術區(qū)域共享平臺。加強醫(yī)療衛(wèi)生管理人員和專業(yè)技術人員交流,健全人才培養(yǎng)和協(xié)同發(fā)展機制。發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)學教育資源輻射帶動作用,開展學術交流、繼續(xù)教育、遠程教育等多種形式的培訓活動。促進優(yōu)勢學科和高層次人才合作交流,開展政策和臨床研究,推動科技成果在廊坊轉化應用。
十、支撐與保障
(一)強化政策支撐。深化體制機制改革,堅持“四醫(yī)聯(lián)動”改革。注重推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗,加強醫(yī)改政策統(tǒng)籌、進度統(tǒng)籌、效果統(tǒng)籌,強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價聯(lián)動改革,正確處理政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者的關系,增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。發(fā)揮醫(yī)保在推進醫(yī)藥服務供給側改革中的引領作用,深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,穩(wěn)步推進醫(yī)藥服務價格改革。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,著力完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展運行機制,強化公立醫(yī)院公益屬性,建立合理補償機制??茖W控制醫(yī)療費用不合理增長,根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及醫(yī)院功能定位,按區(qū)域和醫(yī)療機構分類確定控費要求并進行動態(tài)調整。完善醫(yī)保支付機制,對實行人財物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。推行以區(qū)域點數(shù)法和按病種分值付費(簡稱DIP付費)為主的多元復合醫(yī)保支付方式。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展。健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。探索建立長期護理保險制度。貫徹國家基本藥物制度,完善城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動政策,促進上下用藥的銜接。深化京津廊三地基本公共衛(wèi)生政策協(xié)調,加快三地基本醫(yī)療保險政策協(xié)同,完善三地診療及檢查檢驗結果互認政策。
(二)完善投入機制。強化政府投資主體地位,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備的財政長效投入機制。各級財政足額安排疾病預防控制機構經(jīng)費,承擔醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃或醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病、精神病專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入保障。探索通過機構運營補貼、家庭托育補貼、公建民營、政府采購等方式,加強財政對托育服務行業(yè)發(fā)展支持,擴大服務供給。發(fā)揮社會力量在衛(wèi)生健康領域投資的作用,建立多元化投資渠道,大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會各界投入和捐贈,形成多元化籌資格局。
(三)加強人才建設。加強高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。以領軍人才、??苾?yōu)秀人才、骨干人才為重點,堅持自主培養(yǎng)和外部引進并重,加大人才引進和培養(yǎng)力度,建設與全市群眾服務需求相適應的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。采取機制化定期培訓、外派培養(yǎng)等多種方式,對全市醫(yī)療衛(wèi)生隊伍進行素質培訓,有效提升醫(yī)院、基層醫(yī)療、專業(yè)公共衛(wèi)生等機構整體工作水平。建立健全醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,落實“兩個同等對待”。以衛(wèi)生健康人員需求為導向,鼓勵繼續(xù)醫(yī)學教育,提升衛(wèi)生健康人才隊伍素質。落實公立醫(yī)院編制標準,建立動態(tài)核增機制。強化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權,推行崗位管理制度。在統(tǒng)籌衛(wèi)生編制總量內,醫(yī)聯(lián)體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用,探索實行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”。加大護士培養(yǎng)和配備力度,落實護士配備標準,保障臨床一線護理崗位護士數(shù)量。鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制,推行農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓制度。以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,用好用足空余編制。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,推動縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。
(四)推進醫(yī)聯(lián)體建設。加快推進醫(yī)聯(lián)體建設,注重上下協(xié)同,建立分工協(xié)作機制,推動醫(yī)聯(lián)體實質性運作,推進分級診療制度落實。推進城市醫(yī)療集團建設。加強集團內機構間溝通協(xié)作,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。加強緊密型縣域醫(yī)共體建設。全市除主城區(qū)廣陽區(qū)、安次區(qū)和廊坊開發(fā)區(qū)推進城市醫(yī)聯(lián)體建設外,其余8個縣(市)要建成權責清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、運行高效的緊密型縣域醫(yī)共體,健康管理更精準,分級診療便捷有序,群眾就醫(yī)獲得感明顯提升。醫(yī)聯(lián)體運行體制更順暢。落實國家城市醫(yī)療集團建設指標體系要求,制定全市緊密型縣域醫(yī)共體建設實施方案和任務清單,進一步完善運行管理機制。加強指標監(jiān)測,定期開展績效考核和效益評價,引導醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供全方位全周期健康服務。
(五)強化科技引領。進一步加強醫(yī)學科技創(chuàng)新成果應用,助力醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉型,加快推進智慧醫(yī)療,促進數(shù)字化醫(yī)療服務普及推廣,建設低成本、廣覆蓋、高質量的公共服務體系。加強傳染病精密智控、公共衛(wèi)生應急處置、疫苗接種與追溯管理、傳染病動態(tài)監(jiān)測與管理等公共衛(wèi)生數(shù)字化應用。
(六)加強監(jiān)管督導。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備,加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設。努力實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構傳染病防控工作的巡查監(jiān)督,全面實施“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查。
十一、組織實施
堅持“實事求是、因地制宜、逐步調整、循序漸進”的原則,各級有關部門制定相應的實施意見和舉措,推進規(guī)劃貫徹落實。
(一)加強組織領導。黨和政府的堅強領導是推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施、實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的根本保證。切實加強領導,強化責任落實,把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定、實施列入政府工作目標和考核指標;各級政府要充分認識衛(wèi)生健康事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要作用,把醫(yī)療衛(wèi)生服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。市級衛(wèi)生健康行政部門負責依據(jù)上位規(guī)劃,編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施,將床位等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準細化到各縣(市、區(qū)),明確市級區(qū)域醫(yī)療中心布局,規(guī)劃市辦醫(yī)療衛(wèi)生機構設置,并按照屬地原則,統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構;同時,負責組織縣級編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃??h級衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)上位規(guī)劃,編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,規(guī)劃縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置,并按照屬地原則,統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構。
(二)協(xié)調部門聯(lián)動。衛(wèi)健、發(fā)改、財政、自規(guī)、人社、編辦、醫(yī)保、審批等部門要認真履行職責,協(xié)調一致地推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。衛(wèi)生健康部門在政府的領導下,牽頭編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并根據(jù)社會發(fā)展需要適時進行動態(tài)調整;發(fā)展改革部門將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)規(guī)劃對新建、改建和擴建項目進行基本建設管理;財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費;自然資源和規(guī)劃部門在空間規(guī)劃中按照規(guī)劃確定的衛(wèi)生資源配置標準和要求,在新建或者改造城市功能區(qū)、大型居住區(qū)時,保障醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點用地;人社部門負責人事薪酬制度改革;機構編制部門依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制;醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革;行政審批部門依據(jù)規(guī)劃做好醫(yī)
療衛(wèi)生機構審批工作;其他相關部門要各司其職,做好相關工作。
(三)嚴格督導評價。健全區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施和資源配置的有效監(jiān)督機制,將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件,開展政府對規(guī)劃實施情況的督導。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃監(jiān)測評價,開展規(guī)劃中期評估和終期評估,出具評估報告,對評估中發(fā)現(xiàn)的問題及時改進,并采取措施保障規(guī)劃有效落實。
本規(guī)劃自印發(fā)之日起施行,有效期至2025年12月31日止。