日前，三河市以門診特殊病申報和異地就醫(yī)備案網(wǎng)上通辦為突破點(diǎn)，全面簡化醫(yī)保報銷流程，改善群眾就醫(yī)服務(wù)體驗，提升參保群眾滿意度，全面落實(shí)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動。

自7月1日起，三河市推行門診慢性病或特殊疾病網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審認(rèn)定的新模式，將醫(yī)療保險門診特殊疾病資料受理和資格認(rèn)定委托醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦，取消原有的每年4月、9月集中申報門診慢特病的規(guī)定。目前，已有463名慢病患者、184名特病患者享受到網(wǎng)上隨時申報、機(jī)構(gòu)評審認(rèn)定的新政策，完成了門診特殊疾病及慢性病患者認(rèn)定。

簡化報銷手續(xù)，提升服務(wù)水平，全面開通域外就醫(yī)網(wǎng)上直接備案，為群眾提供在異地住院（自然疾病住院）定點(diǎn)直接結(jié)算服務(wù)。參保群眾經(jīng)備案后可在全國范圍內(nèi)具有異地住院結(jié)算資格的醫(yī)院直接結(jié)算報銷，無需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院備案手續(xù)及報銷手續(xù)，不再受時間與空間限制，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。截至目前，已有3923名參保居民實(shí)現(xiàn)跨省異地直接結(jié)算，醫(yī)療總費(fèi)用10250.46萬元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付3534.26萬元、大病保險支付744.61萬元、個人支付5971.59萬元。

針對醫(yī)保報銷政策條款多、內(nèi)容難懂的情況，通過電視臺流動字幕、電臺廣播、微信公眾號轉(zhuǎn)發(fā)等方式大力宣傳醫(yī)保新政策，為群眾答疑釋惑，有效提高醫(yī)保政策的公眾知曉度。針對門診特殊病網(wǎng)上申報和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院網(wǎng)上備案工作，組織人員制作業(yè)務(wù)流程操作視頻，供有業(yè)務(wù)需要的參?；颊邊⒄帐褂?，并在三河市醫(yī)療保障局微信公眾號轉(zhuǎn)發(fā)推廣。在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口旁設(shè)立學(xué)雷鋒志愿服務(wù)崗，引導(dǎo)參保群眾在網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)。對不熟悉操作的群眾“手把手”指導(dǎo)，直至備案成功。